ВВЕДЕНИЕ 8
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РФ 11
1.1 Сущность, значение и виды медицинского страхования 11
1.2 Нормативно-правовая база организации обязательного и добровольного медицинского страхования 15
ГЛАВА 2. ПРАВОВОЙ СТАТУС СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 23
2.1 Требования к организации деятельности страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования 23
2.2 Права страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования 28
2.3 Обязанности страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования 32
ГЛАВА 3. ПРОБЛЕМНЫЕ ВОПРОСЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВ И ОБЯЗАННОСТЕЙ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И НАПРАВЛЕНИЯ ИХ РЕШЕНИЯ 41
3.1 Проблемные вопросы реализации прав и обязанностей страховых медицинских организаций 41
3.2 Направления совершенствования правового регулирования прав и обязанностей страховых медицинских организаций 52
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 58
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 64
Цель настоящего исследования заключается в раскрытии особенностей прав и обязанностей страховых медицинских организаций, а также в выработке мер по совершенствованию законодательства.
Достижение обозначенной цели обеспечивается решением следующих задач:
‒ раскрыть теоретические основы организации медицинского страхования в РФ;
‒ рассмотреть правовой статус страховой медицинской организации;
‒ проанализировать проблемные вопросы реализации прав и обязанностей страховых медицинских организаций и направления их решения;
‒ в заключении подвезти итоги проведенного исследования.
В основе проведенного исследования лежит диалектический метод. Большую роль сыграли и такие методы познания как общелогические методы; системно-структурные методы; методы исторического анализа.
Основные выводы выпускного исследования построены на основе использования такого социологического метода, как метод анализа документов. С помощью метода анализа документов были собраны и изучены научные статьи по рассматриваемой теме.
Теоретической базой исследования послужили труды таких ученых как О.А. Брызгалова, Л.В. Воробьева, С. Валова, Л.В. Савина, И.А. Гареева, О.В. Шашкова, Т.Ю. Грачева, С.А. Слесарев, Ю.Н. Вахрушева, А.А. Кожевников, А.А. Кравченко, К.А. Хоруженко, М.А. Кривополенова, А.С. Васильева, Т.А. Маслова, Н.А. Мельник, Н.С. Сафонова, Х.В. Пешкова, Э.С. Бондарева, Т.И. Лысенко, И.А. Митричев, Н.В. Путило, Н.В. Федорова и др.
Войти
в кабинет
в кабинет
Пролистайте материалы и убедитесь в качестве
Права и обязанности страховых медицинских организаций #9901897
Артикул: 9901897
- Предмет: Право социального обеспечения
- Уникальность: 70% (Антиплагиат.ВУЗ)
- Разместил(-а): 305 Айдар в 2021 году
- Количество страниц: 69
- Формат файла: doc
4 499p.
Нормативно-правовые акты
1. Конституция Российской Федерации, принятая на всенародном голосовании 12.12.1993 (ред. от 01.07.2020) // Российская газета, №237, 1993.
2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 22.12.2020 №438-ФЗ) // «Собрание законодательства РФ, 2011, №48, Ст. 6724».
3. Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ред. от 08.12.2020 №430-ФЗ) // «Собрание законодательства РФ, 2010, №49, Ст. 6422».
4. Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 05.08.2000 №117-ФЗ (ред. от 29.12.2020 №470-ФЗ) // «Собрание законодательства РФ, 2000, №32, Ст. 3340».
5. Федеральный закон от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (ред. от 08.12.2020 №429-ФЗ) // «Собрание законодательства РФ, 1999, №29, Ст. 3686».
6. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 №14-ФЗ (ред. от 28.04.2020 №21-П) // «Собрание законодательства РФ, 1996, №5, Ст. 410».
7. Закон РФ от 27.11.1992 №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (ред. от 22.12.2020 №442-ФЗ) // «Ведомости СНД и ВС РФ, 1993, №2, Ст. 56».
8. Постановление Правительства РФ от 31.12.2010 №1227 «Об особенностях лицензирования деятельности страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (ред. от 26.08.2013 №739) // «Собрание законодательства РФ, 2011, №2, Ст. 390».
9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2019 №108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (ред. от 25.09.2020 №1024н) // «Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 29.03.2021».
10. Приказ ФФОМС от 28.02.2019 №36 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» // «Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 29.03.2021».
11. Приказ Минздрава России от 24.12.2012 №1355н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (ред. от 25.03.2016 №187н) // «Российская газета, №303, 2012».
12. Приказ Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 №1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» (ред. от 25.09.2020 №1024н) // «Российская газета, №246, 2011».
13. Приказ ФФОМС от 16.08.2011 №146 «Об утверждении форм отчетности» // «Российская газета, №240, 2011».
14. Закон Ивановской области от 12.11.2012 №93-ОЗ «Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в Ивановской области» // «Собрание законодательства Ивановской области, 2012, №46».
15. Закон РФ от 28.06.1991 №1499-1 «О медицинском страховании граждан в РФ» (утратил силу) // «Ведомости СНД и ВС РСФСР, 1991, №27, Ст. 920».
Научная и специальная литература
16. Брызгалова О.А. Повышение эффективности механизма обязательного медицинского страхования // Наука и практика регионов. 2020. №1. С. 92-95.
17. Валова С. Какую информацию и каким образом медицинские организации должны предоставлять застрахованным лицам? // Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение. 2017. №4. С. 57.
18. Внукова В.А., Осадченко М.В. Правовые вопросы регулирования договорных отношений в сфере обязательного медицинского страхования // Социальное и пенсионное право. 2019. №1. С. 37-43.
19. Воробьева Л.В., Савина Л.В., Шашкова О.В. Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (постатейный) / Под ред. Л.В. Воробьевой // СПС «КонсультантПлюс», 2014.
20. Гареева И.А. Модернизация системы здравоохранения и дифференциация доступности к медицинским услугам // Ученные заметки ТОГУ. 2013. №4. С. 699-705.
21. Грачева Т.Ю., Слесарев С.А., Вахрушева Ю.Н. Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (постатейный) / Отв. ред. Т.Ю. Грачева // СПС «КонсультантПлюс», 2021.
22. Кожевников А.А. Проблемы и тенденции медицинского страхования в Российской Федерации // Социальное и пенсионное право. 2016. №1. С. 44-48.
23. Кравченко А.А., Хоруженко К.А. Обязательное медицинское страхование: законодательные и правовые проблемы // Вестник студенческого научного общества ГОУ ВПО «Донецкий национальный университет». 2020. Т. 4. №12-1. С. 259-266.
24. Маслова Т.А. Медицинское страхование граждан: новшества, возможности выбора. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Библиотечка «Российской газеты», 2014. 192 с.
25. Мельник Н.А., Сафонова Н.С. Обязательное медицинское страхование: современные реалии, проблемы и перспективы развития // Научный вестник: финансы, банки, инвестиции. 2016. №3. С. 77-84.
26. Пешкова Х.В., Бондарева Э.С., Лысенко Т.И., Митричев И.А. Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (постатейный) // СПС «КонсультантПлюс», 2021.
27. Поладашвили Р.О., Епхиева М.Р. Медицинское страхование в России // Тенденции развития науки и образования. 2020. №62-16. С. 40-43.
28. Путило Н.В. Законодательство об охране здоровья граждан: перспективы систематизации // Журнал российского права. 2009. №1. С. 68-74.
29. Рожков Д.В. Медицинское страхование как инструмент регулирования рынка медицинских услуг // Вестник Алтайской академии экономики и права. 2020. №9-1. С. 113-119.
30. Федорова Н.В. Одноканальная система финансирования здравоохранения в РФ: Преимущества и недостатки // Научное обозрение. Экономические науки. 2016. №3. С. 61-63.
31. Фирсова П.А. Проблемы российской системы обязательного медицинского страхования // Научно-практические исследования. 2020. №2-2. С. 121-128.
32. Челухина Н.Ф. Модели выравнивания рисков как инструменты госрегулирования медицинского страхования // Финансы. 2013. №2. С. 50-54.
33. Широкова Д.Е. Обязательное медицинское страхование и добровольное медицинское страхование в России: характеристика, проблемы, нормативно-правовое регулирование // Трибуна ученого. 2020. №10. С. 302-311.
Электронные ресурсы
34. Русакова О.И. Состояние и проблемы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации // Baikal Research Journal. 2017. №1. [Электронный ресурс] URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sostoyanie-i-problemy-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya-v-rossiyskoy-federatsii (дата обращения 19.04.2021).
35. Сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области. [Электронный ресурс] URL: https://omsomsk.ru/ (дата обращения: 10.01.2021).
Судебная практика
36. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» // «Бюллетень Верховного Суда РФ, №5, 2011».
37. Постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда от 22.05.2018 №04АП-2251/2018 по делу №А78-10461/2017 // Доступ из СПС «КонсультантПлюс», 2021.
38. Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 27.12.2017 №А07АП-10654/2017 по делу №А45-20429/2017 // Доступ из СПС «КонсультантПлюс», 2021.
1. Конституция Российской Федерации, принятая на всенародном голосовании 12.12.1993 (ред. от 01.07.2020) // Российская газета, №237, 1993.
2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 22.12.2020 №438-ФЗ) // «Собрание законодательства РФ, 2011, №48, Ст. 6724».
3. Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ред. от 08.12.2020 №430-ФЗ) // «Собрание законодательства РФ, 2010, №49, Ст. 6422».
4. Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 05.08.2000 №117-ФЗ (ред. от 29.12.2020 №470-ФЗ) // «Собрание законодательства РФ, 2000, №32, Ст. 3340».
5. Федеральный закон от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (ред. от 08.12.2020 №429-ФЗ) // «Собрание законодательства РФ, 1999, №29, Ст. 3686».
6. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 №14-ФЗ (ред. от 28.04.2020 №21-П) // «Собрание законодательства РФ, 1996, №5, Ст. 410».
7. Закон РФ от 27.11.1992 №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (ред. от 22.12.2020 №442-ФЗ) // «Ведомости СНД и ВС РФ, 1993, №2, Ст. 56».
8. Постановление Правительства РФ от 31.12.2010 №1227 «Об особенностях лицензирования деятельности страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (ред. от 26.08.2013 №739) // «Собрание законодательства РФ, 2011, №2, Ст. 390».
9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2019 №108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (ред. от 25.09.2020 №1024н) // «Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 29.03.2021».
10. Приказ ФФОМС от 28.02.2019 №36 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» // «Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 29.03.2021».
11. Приказ Минздрава России от 24.12.2012 №1355н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (ред. от 25.03.2016 №187н) // «Российская газета, №303, 2012».
12. Приказ Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 №1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» (ред. от 25.09.2020 №1024н) // «Российская газета, №246, 2011».
13. Приказ ФФОМС от 16.08.2011 №146 «Об утверждении форм отчетности» // «Российская газета, №240, 2011».
14. Закон Ивановской области от 12.11.2012 №93-ОЗ «Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в Ивановской области» // «Собрание законодательства Ивановской области, 2012, №46».
15. Закон РФ от 28.06.1991 №1499-1 «О медицинском страховании граждан в РФ» (утратил силу) // «Ведомости СНД и ВС РСФСР, 1991, №27, Ст. 920».
Научная и специальная литература
16. Брызгалова О.А. Повышение эффективности механизма обязательного медицинского страхования // Наука и практика регионов. 2020. №1. С. 92-95.
17. Валова С. Какую информацию и каким образом медицинские организации должны предоставлять застрахованным лицам? // Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение. 2017. №4. С. 57.
18. Внукова В.А., Осадченко М.В. Правовые вопросы регулирования договорных отношений в сфере обязательного медицинского страхования // Социальное и пенсионное право. 2019. №1. С. 37-43.
19. Воробьева Л.В., Савина Л.В., Шашкова О.В. Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (постатейный) / Под ред. Л.В. Воробьевой // СПС «КонсультантПлюс», 2014.
20. Гареева И.А. Модернизация системы здравоохранения и дифференциация доступности к медицинским услугам // Ученные заметки ТОГУ. 2013. №4. С. 699-705.
21. Грачева Т.Ю., Слесарев С.А., Вахрушева Ю.Н. Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (постатейный) / Отв. ред. Т.Ю. Грачева // СПС «КонсультантПлюс», 2021.
22. Кожевников А.А. Проблемы и тенденции медицинского страхования в Российской Федерации // Социальное и пенсионное право. 2016. №1. С. 44-48.
23. Кравченко А.А., Хоруженко К.А. Обязательное медицинское страхование: законодательные и правовые проблемы // Вестник студенческого научного общества ГОУ ВПО «Донецкий национальный университет». 2020. Т. 4. №12-1. С. 259-266.
24. Маслова Т.А. Медицинское страхование граждан: новшества, возможности выбора. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Библиотечка «Российской газеты», 2014. 192 с.
25. Мельник Н.А., Сафонова Н.С. Обязательное медицинское страхование: современные реалии, проблемы и перспективы развития // Научный вестник: финансы, банки, инвестиции. 2016. №3. С. 77-84.
26. Пешкова Х.В., Бондарева Э.С., Лысенко Т.И., Митричев И.А. Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (постатейный) // СПС «КонсультантПлюс», 2021.
27. Поладашвили Р.О., Епхиева М.Р. Медицинское страхование в России // Тенденции развития науки и образования. 2020. №62-16. С. 40-43.
28. Путило Н.В. Законодательство об охране здоровья граждан: перспективы систематизации // Журнал российского права. 2009. №1. С. 68-74.
29. Рожков Д.В. Медицинское страхование как инструмент регулирования рынка медицинских услуг // Вестник Алтайской академии экономики и права. 2020. №9-1. С. 113-119.
30. Федорова Н.В. Одноканальная система финансирования здравоохранения в РФ: Преимущества и недостатки // Научное обозрение. Экономические науки. 2016. №3. С. 61-63.
31. Фирсова П.А. Проблемы российской системы обязательного медицинского страхования // Научно-практические исследования. 2020. №2-2. С. 121-128.
32. Челухина Н.Ф. Модели выравнивания рисков как инструменты госрегулирования медицинского страхования // Финансы. 2013. №2. С. 50-54.
33. Широкова Д.Е. Обязательное медицинское страхование и добровольное медицинское страхование в России: характеристика, проблемы, нормативно-правовое регулирование // Трибуна ученого. 2020. №10. С. 302-311.
Электронные ресурсы
34. Русакова О.И. Состояние и проблемы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации // Baikal Research Journal. 2017. №1. [Электронный ресурс] URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sostoyanie-i-problemy-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya-v-rossiyskoy-federatsii (дата обращения 19.04.2021).
35. Сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области. [Электронный ресурс] URL: https://omsomsk.ru/ (дата обращения: 10.01.2021).
Судебная практика
36. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» // «Бюллетень Верховного Суда РФ, №5, 2011».
37. Постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда от 22.05.2018 №04АП-2251/2018 по делу №А78-10461/2017 // Доступ из СПС «КонсультантПлюс», 2021.
38. Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 27.12.2017 №А07АП-10654/2017 по делу №А45-20429/2017 // Доступ из СПС «КонсультантПлюс», 2021.
Материалы, размещаемые в каталоге, с согласия автора, могут использоваться только в качестве дополнительного инструмента для решения имеющихся у вас задач,
сбора информации и источников, содержащих стороннее мнение по вопросу, его оценку, но не являются готовым решением.
Пользователь вправе по собственному усмотрению перерабатывать материалы, создавать производные произведения,
соглашаться или не соглашаться с выводами, предложенными автором, с его позицией.
| Тема: | Права и обязанности страховых медицинских организаций |
| Артикул: | 9901897 |
| Дата написания: | 10.01.2021 |
| Тип работы: | Дипломная работа |
| Предмет: | Право социального обеспечения |
| Оригинальность: | Антиплагиат.ВУЗ — 70% |
| Количество страниц: | 69 |
Скрин проверки АП.ВУЗ приложен на последней странице.
Файлы артикула: Права и обязанности страховых медицинских организаций по предмету право социального обеспечения
Пролистайте "Права и обязанности страховых медицинских организаций" и убедитесь в качестве
После покупки артикул автоматически будет удален с сайта до 19.02.2025
Посмотреть остальные страницы ▼
Честный антиплагиат!
Уникальность работы — 70% (оригинальный текст + цитирования, без учета списка литературы и приложений), приведена по системе Антиплагиат.ВУЗ на момент её написания и могла со временем снизиться. Мы понимаем, что это важно для вас, поэтому сразу после оплаты вы сможете бесплатно поднять её. При этом текст и форматирование в работе останутся прежними.
Гарантируем возврат денег!
Качество каждой готовой работы, представленной в каталоге, проверено и соответствует описанию. В случае обоснованных претензий мы гарантируем возврат денег в течение 24 часов.
Утром сдавать, а работа еще не написана?
Через 30 секунд после оплаты вы скачаете эту работу!
Сегодня уже купили 18 работ. Успей и ты забрать свою пока это не сделал кто-то другой!
ПРЕДЫДУЩАЯ РАБОТА
Учёт и анализ преступности. Значение анализа преступности для деятельности органов внутренних дел
СЛЕДУЮЩАЯ РАБОТА
Правовые основы обязательного медицинского страхования: состояние и перспективы по их совершенствованию